腰CT和核磁共振是兩種不同的影像學檢查方式，主要區(qū)別在于成像原理、適用場景及檢查側重點。腰CT通過X射線斷層掃描快速顯示骨骼結構，適合排查骨折、椎間盤鈣化等；核磁共振利用磁場和射頻波成像，對軟組織分辨率高，更適用于評估椎間盤突出、脊髓或神經根受壓等情況。

腰CT檢查時間較短，通常幾分鐘即可完成，對體內金屬植入物限制較少，但存在一定電離輻射。其圖像能清晰呈現腰椎骨性結構，如椎體骨質增生、椎弓根斷裂等病變，尤其適用于急診創(chuàng)傷或術后內固定評估。核磁共振無輻射風險，可多平面成像，能區(qū)分椎間盤含水量變化，準確判斷髓核脫出程度及硬膜囊受壓范圍，但對患者配合度要求較高，檢查時間需15-30分鐘，且體內有心臟起搏器等磁性設備者禁用。

腰CT在顯示骨皮質細微裂縫、關節(jié)突關節(jié)退變方面具有優(yōu)勢，重建技術可三維呈現復雜骨折線走向。核磁共振則能識別早期骨髓水腫、腫瘤浸潤等骨質代謝異常，還能通過壓脂序列鑒別脂肪沉積與炎癥反應。對于神經結構，核磁共振可直接顯示馬尾神經形態(tài)及信號改變，而腰CT需依賴椎管造影間接判斷神經壓迫。

選擇檢查方式需結合臨床需求。急性外傷優(yōu)先考慮腰CT排除骨折，慢性腰腿痛伴下肢麻木建議核磁共振明確神經受壓情況。部分患者可能需要聯(lián)合兩種檢查互補診斷。檢查前應去除金屬物品，核磁共振需提前確認無檢查禁忌。孕婦及兒童需謹慎評估輻射風險，必要時以核磁共振替代。