靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、遺傳因素、妊娠壓迫、肥胖等原因引起。靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、腫脹、疼痛等癥狀，可能與靜脈高壓、血管壁薄弱等因素有關(guān)。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張的主要原因之一。靜脈瓣膜能夠防止血液逆流，當(dāng)瓣膜受損或功能減退時(shí)，血液會(huì)淤積在下肢靜脈中，導(dǎo)致靜脈壓力升高。長期靜脈高壓會(huì)使血管壁擴(kuò)張變形，形成靜脈曲張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢沉重感、酸脹不適等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善靜脈功能。

2、長期站立或久坐

長期維持站立或久坐姿勢會(huì)增加下肢靜脈壓力。重力作用使血液回流受阻，靜脈壁長期承受高壓可能導(dǎo)致血管彈性減弱。教師、護(hù)士、辦公室職員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。這類患者常伴有下肢水腫、皮膚色素沉著等表現(xiàn)。建議定時(shí)活動(dòng)下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)使用七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀。

3、遺傳因素

靜脈曲張具有明顯的家族聚集性。若直系親屬患有靜脈曲張，個(gè)體發(fā)病概率顯著增加。遺傳性結(jié)締組織發(fā)育異?？蓪?dǎo)致靜脈壁結(jié)構(gòu)薄弱，瓣膜先天性缺陷。這類患者發(fā)病年齡較早，可能同時(shí)出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛網(wǎng)狀靜脈等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免久站久坐，妊娠期需加強(qiáng)下肢護(hù)理，癥狀明顯時(shí)需就醫(yī)評估。

4、妊娠壓迫

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)使靜脈壁松弛，進(jìn)一步加重血液淤積。孕婦多表現(xiàn)為雙下肢水腫、靜脈顯露，分娩后癥狀可能減輕。建議妊娠期間側(cè)臥休息，抬高下肢，必要時(shí)使用壓力治療。若出現(xiàn)血栓性靜脈炎需及時(shí)就醫(yī)，禁用活血化瘀類藥物。

5、肥胖

肥胖者腹腔脂肪堆積會(huì)增加腹壓，阻礙下肢靜脈回流。同時(shí)體重負(fù)荷加重會(huì)使靜脈壁承受更大壓力?；颊叱o脈曲張外，常合并皮膚營養(yǎng)障礙、脂性硬皮病等病變。減重是根本改善措施，需配合低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)?？啥唐谑褂孟愣顾仄?、曲克蘆丁片等藥物輔助治療，但須警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食需控制鈉鹽攝入，多吃富含維生素C和花青素的深色蔬果。避免穿著過緊衣物，選擇醫(yī)用二級壓力彈力襪。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓形成等并發(fā)癥，需立即血管外科就診。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查有助于評估病情進(jìn)展。