繼發(fā)性腎盂腎炎的常見(jiàn)病因主要有尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病、免疫功能低下、神經(jīng)源性膀胱等。該疾病多由細(xì)菌感染引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石、前列腺增生等因素導(dǎo)致尿液排出受阻，細(xì)菌滯留繁殖引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)問(wèn)題易造成尿液淤積。常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，輕度反流可觀察隨訪，重度需行輸尿管再植術(shù)矯正。

3、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)糖尿病會(huì)損害免疫功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴伴發(fā)熱。除控制血糖外，需使用鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉等藥物，并監(jiān)測(cè)尿酮體。

4、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等導(dǎo)致抵抗力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。可表現(xiàn)為隱匿性發(fā)熱、乏力。治療需調(diào)整免疫方案，選用注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白輸注。

5、神經(jīng)源性膀胱

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病導(dǎo)致膀胱排空障礙，殘余尿增多引發(fā)感染。典型癥狀包括尿失禁、下腹墜脹。需間歇導(dǎo)尿配合服用甲磺酸左氧氟沙星膠囊，嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。

繼發(fā)性腎盂腎炎患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，注意會(huì)陰清潔。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，免疫功能低下者需預(yù)防感染。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。