中耳炎聽力正常但耳內(nèi)物多可通過清理耳道、使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫低下等原因引起。

1、清理耳道

耳內(nèi)分泌物較多時可由醫(yī)生用專業(yè)器械清理，避免自行掏耳導致鼓膜損傷或感染加重。生理鹽水沖洗可軟化耵聹，配合吸引器清除膿性分泌物。清理后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。

2、使用滴耳液

氧氟沙星滴耳液能抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。氯霉素滴耳液可干擾細菌蛋白質(zhì)合成，適用于急性化膿性中耳炎。用藥前需將藥液溫熱至體溫，側(cè)臥滴入后按壓耳屏促進吸收。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有抑制作用，療程通常7-10天。頭孢克洛干混懸劑適用于兒童患者，可覆蓋肺炎鏈球菌等病原體。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應，需監(jiān)測肝功能。

4、鼓膜穿刺

對于持續(xù)積液超過3個月者，可在局麻下用穿刺針抽出中耳積液，必要時留置通氣管。術(shù)后避免用力擤鼻，防止逆行感染。該操作能迅速改善耳悶脹感，促進咽鼓管功能恢復。

5、鼓室成形術(shù)

慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者需手術(shù)修復，采用顳肌筋膜或軟骨膜移植修補缺損。術(shù)后需定期換藥，避免劇烈運動導致移植物移位。多數(shù)患者術(shù)后聽力可提高15-30分貝。

日常應避免用力擤鼻或嗆水，感冒時及時治療鼻竇炎。飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌。保持睡眠時頭部抬高，有助于咽鼓管引流。若出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱，需立即復查調(diào)整治療方案。兒童患者家長需定期觀察耳道分泌物性狀，避免延誤治療導致粘連性中耳炎。