如何治療顳頜關節(jié)炎
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關節(jié)炎在本質上都差不多，只是發(fā)生病變的位置不同，導致關節(jié)炎會有一定的差異，像顳頜關節(jié)炎就是典型的情況，它主要發(fā)生在口腔的頜面，這個位置患病，肯定給患者產生的影響比較大，及時解決是患者最希望的，那么如何治療顳頜關節(jié)炎?
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，發(fā)病機制尚未完全明了。本癥的主要臨床表現為關節(jié)區(qū)疼痛、運動時關節(jié)彈響、下頜運動障礙等。多數屬關節(jié)功能失調、預后良好;但極少數病例也可發(fā)生器質性改變。
顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現有關節(jié)局部酸脹或疼痛、關節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
治療
1.藥物治療：
(1)非甾體類抗炎藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs)：NSAIDs通過抑制環(huán)氧合酶(cyclooxygen-ase，COX)而阻止花生四烯酸合成炎癥和疼痛介質前列腺素，從而發(fā)揮止痛和抗炎作用。
(2)硫酸氨基葡萄糖(glucosaminesulfate)：骨關節(jié)炎的藥物治療目的是消除炎癥、減輕疼痛。雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節(jié)組織和關節(jié)軟骨的退行性變，但已有證據提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節(jié)炎癥狀和關節(jié)結構的藥物。
(3)阿片類鎮(zhèn)痛藥。
(4)抗抑郁藥。
(5)抗驚厥藥。
(6)皮質類固醇激素。
2.非藥物治療
(1)首先要去除精神因素的影響，必要時需精神科醫(yī)生協助制定治療計劃，進行心理-行為療法;
(2)矯正咬合關系，以及不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等;
(3)其他非藥物治療，如：神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫(yī)針灸療法等。
因為顳頜關節(jié)炎發(fā)病的位置比較特殊，如果患者想要得到比較好的治療，建議到正規(guī)骨科醫(yī)院，弄清楚自己的病情，然后針對性的醫(yī)治，這樣才能恢復到最好的程度。另外，患者千萬不要以為病小，就盲目的采用藥物治療，不對癥的情況下有可能造成其他的危害。
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類風濕關節(jié)炎的檢查項目
類風濕關節(jié)炎的檢查項目包括抽血化驗、影像學檢查、血沉和C反應蛋白、關節(jié)X線等等。當出現關節(jié)腫脹和疼痛的癥狀，懷疑得類風濕關節(jié)炎時，要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會開檢查項目。診斷項目，自身抗體，包括類風濕因子、CCP抗體、角蛋白抗體、核周因子抗體等。確定診斷時，要判斷類風濕關節(jié)炎的活動程度，活動程度就可以從抽血化驗和影像學來判斷。要做血沉和C反應蛋白，跟炎癥相關的指標，從中可以看到炎癥的活動程度。影像學檢查，可以做關節(jié)核磁、關節(jié)超聲，看關節(jié)局部是不有積液，是不有滑膜炎癥，判斷局部炎癥有多重。有時還需做關節(jié)X線，可以看到骨質破壞情況，看經過治療后還有多大恢復正常功能的可能性。有時類風濕關節(jié)炎可能累及其他臟器，主要是肺臟，還會做肺CT或胸片檢查。在類風濕關節(jié)炎診斷后還需治療，在治療前要先評價臟器功能，吃藥可能影響器官功能，主要是肝功和血象。
關節(jié)炎的癥狀有什么
關節(jié)炎的癥狀是疼痛，功能受限，再一個就是腫脹，這是最常見癥狀。關節(jié)有很多，如手指關節(jié)，腳趾關節(jié)，膝關節(jié)，髖關節(jié)身體關節(jié)的部位很多，是有細菌炎癥，腫瘤性炎癥，結核性炎癥，無菌性，有很多癥狀，如膝骨關節(jié)炎的角度來，還有彈響，有的時候卡在那，都是癥狀。膝骨關節(jié)炎原因通常情況是老化或者是外傷，或者是個感冒都可能引起膝骨關節(jié)炎。
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關節(jié)炎吃什么藥
早期患者可以吃非甾體消炎藥緩解癥狀，中期患者可以吃普利和維固力等藥物緩解。后期或者晚期的患者，需直接做手術置換關節(jié)。關節(jié)炎通常指的是膝骨關節(jié)炎，分中期、中期和晚期。早期的癥狀表現為疼痛、腫脹還有功能受限，需要吃非甾體消炎藥，本藥有止痛和消炎的作用，對無菌性炎癥有一定消炎、消腫作用。中期患者的骨膜已經受到破壞，半月板已經損傷，關節(jié)已經不穩(wěn)定了，需要吃普利、維固力等藥物進行緩解，也可以使用鹽酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治療糖，但是對老化引起關節(jié)炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃藥是沒有效果的，需要直接手術置換關節(jié)。
關節(jié)炎早期什么癥狀
不同原因引起的關節(jié)炎表現不一樣。首先痛風性關節(jié)炎早期的癥狀就是紅、腫、熱、痛，痛得比較厲害，一般是刀割一樣疼痛，疼痛難忍。早期就是第一天和第二天都可能會開始出現紅腫。其次老年性關節(jié)炎，也就是退行性關節(jié)炎，早期表現就不這么明顯，可能早期就是勞累或者受涼以后的酸、脹、腫的感覺。隨著時間的延長，可能會出現疼的越來越劇烈，時間越來越長。但是總體來講這種疼痛一般屬于一種鈍痛，是慢性的疼痛，一般可以忍受，但是可能是比較持續(xù)。再次感染引起的關節(jié)炎，也就是化膿性關節(jié)炎，一般也是疼痛比較明顯，紅腫可能比其他的類型的關節(jié)炎更明顯。如果有竇道，可能會形成竇道而流膿。同時膝關節(jié)退變是中老年患者常見的關節(jié)炎，膝關節(jié)的軟骨退變，骨面與骨面的直接接觸，會產生膝關節(jié)之間的骨摩擦音，主要以髕骨軟化癥或創(chuàng)傷性關節(jié)炎為主。在膝關節(jié)部位可以進行中藥熏洗或者外敷活血化瘀，通絡散結的膏藥，也可以在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、滑膜，能夠緩解臨床癥狀。
關節(jié)炎的治療方法
如果是感染性的關節(jié)炎，需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，可以進行置管進行抗生素的沖洗。同時患肢制動，加強營養(yǎng)。大部分的關節(jié)炎還是考慮關節(jié)軟骨的退行性改變，或者外傷導致的關節(jié)軟骨的缺失形成的。首先一定要注意休息、避免負重、避免受涼、熱敷燙洗，消炎，鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，類似于芬必得膠囊、洛索洛芬膠囊、美洛昔康膠囊等藥物。營養(yǎng)軟骨鹽酸氨基葡萄糖，注射硫酸軟骨素。另外可以進行關節(jié)穿刺，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。同時可以考慮做熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果關節(jié)疼痛較重，通過藥物及理療后疼痛無明顯緩解，尤其是中老年患者膝關節(jié)、髖關節(jié)退變較嚴重，影響患者正常生活，降低其生活質量。需進一步檢查，人工關節(jié)置換，從而從根本上解決關節(jié)疼痛問題。
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