小兒腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等。該病可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液異常、眼瞼或下肢水腫、頭痛乏力等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。

1、血尿

血尿是腎小球?yàn)V過膜受損后紅細(xì)胞漏出所致，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或濃茶色。肉眼血尿多出現(xiàn)在急性期，可能伴有尿頻尿急。家長(zhǎng)需收集晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后留樣。臨床常用腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、血尿安膠囊等中成藥輔助治療，需配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染處理。

2、蛋白尿

蛋白尿因腎小球基底膜通透性增加引發(fā)，尿液可出現(xiàn)持久不散的泡沫。長(zhǎng)期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，患兒易出現(xiàn)指甲蒼白、食欲減退。需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時(shí)限制食鹽攝入。

3、水腫

水腫最早見于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)波及下肢及陰囊。與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，按壓可出現(xiàn)凹陷。家長(zhǎng)需每日記錄體重變化，控制飲水量在1000毫升以內(nèi)?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合黃芪顆粒改善水鈉代謝。

4、高血壓

約半數(shù)患兒出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。表現(xiàn)為頭痛、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐。需每日定時(shí)測(cè)量血壓，避免情緒激動(dòng)。常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的攝入。

5、尿量減少

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致尿量驟減，24小時(shí)尿量少于400毫升提示腎功能受損。可能伴隨惡心嘔吐、皮膚瘙癢等氮質(zhì)血癥表現(xiàn)。急性期需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療，使用尿毒清顆粒輔助排毒。

患兒飲食需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案，每日蛋白攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。嚴(yán)格限制腌制食品及加工肉類，食鹽每日不超過3克?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免呼吸道感染。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀監(jiān)測(cè)表，記錄每日尿色、尿量、水腫程度等變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)新發(fā)水腫或血尿加重，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。