女性月經(jīng)不調(diào)時可能排卵，也可能不排卵，具體與月經(jīng)不調(diào)的原因有關(guān)。月經(jīng)不調(diào)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、卵巢早衰或精神壓力等因素引起，需結(jié)合具體病因判斷排卵情況。

部分月經(jīng)不調(diào)的女性仍存在規(guī)律排卵。例如因精神壓力、短期體重波動或環(huán)境變化導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂，卵巢功能通常未受實質(zhì)性損害，卵泡仍可正常發(fā)育并排卵。這類情況可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，但基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或超聲檢查可確認排卵存在。對于這類患者，調(diào)整生活方式后月經(jīng)周期多能逐漸恢復(fù)規(guī)律。

部分月經(jīng)不調(diào)會伴隨無排卵。多囊卵巢綜合征患者因激素紊亂導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。卵巢早衰患者因卵泡耗竭可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長直至閉經(jīng)，伴隨促卵泡激素水平升高。高泌乳素血癥會抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。這些情況需通過激素檢測和超聲檢查明確診斷。

建議月經(jīng)不調(diào)持續(xù)3個月以上的女性盡早就醫(yī)，通過基礎(chǔ)體溫記錄、激素六項檢查、陰道超聲等方法評估排卵情況。確診無排卵性月經(jīng)不調(diào)后，可根據(jù)病因選擇激素調(diào)節(jié)、促排卵治療或中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，管理情緒壓力，適度運動有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。