腳跟骨刺增生可通過減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟骨刺增生通常由慢性勞損、退行性改變、足部結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、代謝異常等原因引起。

1、減輕負(fù)重

減少長時(shí)間站立或行走，避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕足跟壓力。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。

2、物理治療

采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，配合紅外線照射可緩解疼痛。矯形鞋墊能糾正足弓異常受力，需根據(jù)足型定制。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨周圍存在炎癥時(shí)可能需要鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、局部注射治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射，每年不超過3-4次。注射后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，配合穿戴減壓鞋具。該方法可能存在肌腱變性等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且影響日常生活時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除或跟骨鉆孔減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重畸形矯正，但創(chuàng)傷較大。

日常應(yīng)避免赤足行走，選擇后跟杯加厚的運(yùn)動(dòng)鞋。每日晨起前可先做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或行走障礙，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨贅變化，避免盲目進(jìn)行足跟敲擊等民間療法。