脊椎壓縮性骨折通常不能完全自愈，需根據骨折程度采取保守治療或手術干預。輕度壓縮性骨折可能通過臥床休息、支具固定等方式緩解癥狀，但嚴重骨折需醫(yī)療干預以避免神經損傷或脊柱畸形。

脊椎壓縮性骨折的愈合能力與骨折類型、壓縮程度及患者年齡密切相關。骨質疏松性壓縮骨折常見于老年人，椎體前緣壓縮不超過三分之一時，可通過臥床休息6-8周配合鎮(zhèn)痛藥物緩解。期間需使用硬質支具保護脊柱，避免負重活動加重椎體塌陷。骨折愈合過程中可能出現慢性腰背痛，需定期影像學復查評估椎體高度恢復情況。

爆裂性骨折或壓縮超過椎體高度50%時，自愈概率顯著降低。這類骨折常伴隨椎管內骨塊移位，可能壓迫脊髓導致下肢癱瘓或大小便失禁。此時需行椎體成形術或后路減壓內固定術恢復椎管容積，延遲治療可能造成不可逆神經損傷。合并嚴重骨質疏松的患者還需同步進行抗骨質疏松藥物治療，預防二次骨折發(fā)生。

脊椎壓縮性骨折患者康復期應保持每日鈣攝入量1000-1200毫克，維生素D補充400-800國際單位，適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強核心肌群力量。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡，使用便盆時避免腰部扭轉動作。術后3個月、6個月需復查X線或MRI評估內固定穩(wěn)定性及神經功能恢復情況，發(fā)現異常疼痛或肌力下降需立即就醫(yī)。