15天的嬰兒發(fā)燒38度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、環(huán)境過熱、脫水、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦拭持續(xù)10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)測量體溫。若體溫未下降或持續(xù)升高，需停止物理降溫并立即就醫(yī)。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

將室溫維持在24-26攝氏度，避免包裹過多衣物或被子。可打開空調(diào)或風(fēng)扇使空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹嬰兒。監(jiān)測嬰兒手腳溫度，若出現(xiàn)四肢冰涼伴體溫升高，可能存在嚴(yán)重感染，需緊急就醫(yī)。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率，每1-2小時(shí)喂養(yǎng)一次。若母乳不足可遵醫(yī)囑補(bǔ)充配方奶，按每日每公斤體重150毫升計(jì)算總量。觀察尿量是否達(dá)到每天6-8次，尿色應(yīng)為淡黃色。出現(xiàn)拒奶、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

4、及時(shí)就醫(yī)

新生兒發(fā)熱超過38度屬于急診情況，可能與敗血癥、腦膜炎、尿路感染等嚴(yán)重疾病有關(guān)。家長需立即攜帶嬰兒至兒科急診，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。就醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測體溫、呼吸及面色變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

禁止自行使用退熱藥，必須嚴(yán)格按醫(yī)生處方給藥。新生兒可選用對乙酰氨基酚栓劑，劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算。若確診細(xì)菌感染可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。用藥期間家長需記錄體溫曲線及藥物反應(yīng)。

家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥，每日測量體溫3-4次并記錄。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒，接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。觀察有無嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號?；謴?fù)期避免去人群密集場所，定期進(jìn)行兒科隨訪。居住環(huán)境應(yīng)每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持濕度在50%-60%。