手碗骨折一般怎么治療
手腕骨折的治療方式主要有手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及中醫(yī)理療。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免固定過(guò)緊影響血液循環(huán)。
2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
針對(duì)嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折,需手術(shù)植入鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后早期可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6-8周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。可能與局部血運(yùn)破壞、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹加劇、切口滲液等癥狀。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,阿法骨化醇軟膠囊改善鈣磷代謝。藥物需配合影像學(xué)檢查調(diào)整療程,禁止自行增減藥量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后循序漸進(jìn)開(kāi)展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合熱敷緩解僵硬。初期使用握力球進(jìn)行肌力訓(xùn)練,后期可加入抗阻練習(xí)恢復(fù)功能。
5、中醫(yī)理療
骨折后期可采用艾灸溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,配合推拿松解粘連。需在骨折臨床愈合后進(jìn)行,避免早期手法操作影響復(fù)位。
恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,每日補(bǔ)充500毫升牛奶分次飲用,避免一次性大量攝入影響吸收??祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可冰敷15分鐘,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查確保骨折對(duì)位良好,發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,減少夜間水腫。戒煙戒酒以促進(jìn)骨愈合,維生素D缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充制劑。
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