強(qiáng)直性脊柱炎患者通?？梢陨柙诓∏榉€(wěn)定期并做好孕前評(píng)估與管理。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，但多數(shù)不影響生殖功能。

強(qiáng)直性脊柱炎患者若病情控制良好，無(wú)明顯髖關(guān)節(jié)受累或嚴(yán)重脊柱畸形，生育能力一般不受影響。男性患者需注意部分抗風(fēng)濕藥物可能暫時(shí)降低精子質(zhì)量，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。女性患者在妊娠期間可能因激素水平變化出現(xiàn)癥狀緩解，但產(chǎn)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)。孕前應(yīng)完善骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、炎癥指標(biāo)檢測(cè)及遺傳咨詢(xún)，排除合并其他自身免疫疾病的可能性。

少數(shù)患者若存在嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直或脊柱嚴(yán)重后凸畸形，可能增加自然分娩難度，需通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分患者因長(zhǎng)期使用生物制劑或免疫抑制劑，需在孕前3-6個(gè)月調(diào)整藥物，避免胎兒發(fā)育異常。極少數(shù)合并心肺功能受損或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者，妊娠可能加重器官負(fù)擔(dān)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者計(jì)劃生育時(shí)，建議提前3-6個(gè)月到風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診進(jìn)行孕前咨詢(xún)。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。產(chǎn)后應(yīng)盡早恢復(fù)康復(fù)訓(xùn)練，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下重啟抗炎治療。