治療蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

明確并遠離誘發(fā)因素是蕁麻疹管理的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅果等致敏食物，塵螨、花粉等環(huán)境過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識別個體敏感源。對反復發(fā)作患者，建議進行過敏原檢測。

2、冷敷止癢

局部冷敷可收縮血管減輕紅腫瘙癢。使用干凈毛巾包裹冰袋，每次冷敷5-10分鐘，間隔2小時重復。避免直接冰敷導致凍傷。冷敷適用于急性發(fā)作期，尤其對兒童和孕婦等藥物受限人群更為安全。

3、口服抗組胺藥

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑能阻斷組胺受體，緩解風團和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長期使用。慢性蕁麻疹患者可能需要持續(xù)用藥3-6個月。

4、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏等中弱效激素藥膏可短期用于局部頑固性皮損。每日薄涂1-2次，連續(xù)使用不超過2周。面部、皮膚褶皺處應選擇更低效制劑，避免皮膚萎縮等不良反應。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應，每月皮下注射一次。嚴重病例可能需聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，但需監(jiān)測肝腎毒性。

蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。飲食上暫忌辛辣、酒精及可疑致敏食物，適量補充維生素C和鈣有助于降低血管通透性。急性發(fā)作期間避免劇烈運動，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應需立即急診處理。慢性患者建議定期隨訪調(diào)整治療方案，避免自行停藥導致復發(fā)。