器質(zhì)性心臟病是指心臟結(jié)構(gòu)或組織發(fā)生明確病理改變的一類心臟疾病，主要包括冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類型。

1、冠心病

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、心肌病

心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，可能與遺傳、病毒感染、酒精中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、水腫、心律失常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，終末期需考慮心臟移植。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病是瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的疾病，可能與風濕熱、退行性變、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為氣促、暈厥、心絞痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、呋塞米片、鹽酸胺碘酮片等藥物，嚴重者需進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，可能與遺傳、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。治療需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。

5、心肌炎

心肌炎是心肌炎癥性病變，可能與病毒感染、自身免疫、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心力衰竭等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液等藥物，重癥需機械循環(huán)支持。

器質(zhì)性心臟病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；適量進行有氧運動如步行、太極拳，每周3-5次，每次20-30分鐘；嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查；戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動；出現(xiàn)胸悶、氣促加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制血糖血壓，定期監(jiān)測相關(guān)指標。