腋臭可通過保持局部清潔、使用止汗劑、肉毒素注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。腋臭通常由遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、激素水平變化、飲食刺激等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水和中性肥皂清洗腋窩，減少汗液和細(xì)菌殘留。清洗后徹底擦干，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。可選用含三氯生的抗菌沐浴露，但不宜過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議剃除腋毛以減少細(xì)菌附著面積。

2、使用止汗劑

含氯化鋁的止汗劑可暫時(shí)阻塞汗腺導(dǎo)管，減少汗液分泌。建議睡前涂抹于干燥皮膚，次日清晨清洗。注意可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑瘙癢時(shí)應(yīng)停用。輕癥患者使用20%氯化鋁溶液即可，頑固性腋臭需使用濃度更高的制劑。

3、肉毒素注射

A型肉毒毒素可阻斷神經(jīng)與汗腺間的信號(hào)傳遞，抑制汗液分泌。單次注射效果可持續(xù)6-8個(gè)月，需重復(fù)治療。治療前需進(jìn)行碘淀粉試驗(yàn)精確定位出汗區(qū)域?？赡艹霈F(xiàn)短暫注射部位淤青或肌肉無力，孕婦及神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。

4、激光治療

1444nm激光可選擇性破壞大汗腺，同時(shí)具有脫毛和抑菌作用。需3-5次治療，間隔1個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周。該方法創(chuàng)傷小但費(fèi)用較高，適合中度腋臭且不愿手術(shù)者。

5、手術(shù)治療

小切口大汗腺切除術(shù)適用于頑固性重度腋臭，通過刮除或剪除皮下大汗腺組織達(dá)到根治效果。術(shù)后需加壓包扎7天，可能出現(xiàn)血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)如抽吸法復(fù)發(fā)率較高，傳統(tǒng)切除法效果更持久但恢復(fù)期較長(zhǎng)。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激食物如洋蔥大蒜。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔，可隨身攜帶濕巾擦拭腋窩。若異味伴隨皮疹、疼痛或分泌物異常，需排查真菌感染或化膿性汗腺炎。青春期患者癥狀可能隨激素穩(wěn)定而減輕，暫不建議18歲以下者接受侵入性治療。