低血糖可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致腦損傷、心律失常、跌倒外傷等危害。低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。

1、胰島素過量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物劑量不當(dāng)是常見誘因。過量使用胰島素可能抑制肝糖原分解，同時(shí)促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致血糖快速下降。典型表現(xiàn)為用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)冷汗、震顫等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，并調(diào)整后續(xù)用藥方案，必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。

2、飲食不規(guī)律

長時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，機(jī)體缺乏血糖來源。常見于減肥人群、消化道手術(shù)后患者，伴隨胃排空延遲等情況。癥狀多發(fā)生于空腹?fàn)顟B(tài)下，可通過規(guī)律分餐、隨身攜帶糖果預(yù)防。反復(fù)發(fā)作需排查胃輕癱等基礎(chǔ)疾病。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗，超過肝臟糖異生代償能力。多見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量時(shí)易發(fā)作。建議運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料，運(yùn)動(dòng)后攝入復(fù)合碳水化合物如全麥面包。

4、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝病可能影響糖原儲(chǔ)存和糖異生功能，慢性腎病則可能改變胰島素代謝。這類患者常出現(xiàn)空腹低血糖，伴隨黃疸、水腫等原發(fā)病表現(xiàn)。需治療基礎(chǔ)疾病，夜間加餐預(yù)防，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖溶液。

5、胰島細(xì)胞瘤

胰島素瘤自主分泌過量胰島素是罕見病因。表現(xiàn)為空腹發(fā)作性低血糖，進(jìn)食可緩解，常伴晨間頭痛、行為異常。診斷需結(jié)合72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。

預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀，掌握胰島素注射技巧。出現(xiàn)心悸、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克速效糖類，如葡萄糖片或果汁。反復(fù)發(fā)作或意識(shí)障礙者需急診處理，長期未控制可能造成認(rèn)知功能下降、心腦血管意外等不可逆損害。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群隨身攜帶醫(yī)療警示卡，詳細(xì)記錄發(fā)作情況和處理措施。