接觸性皮炎應(yīng)該怎么治療
接觸性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
接觸性皮炎的首要治療措施是識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原或刺激性物質(zhì)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品中的香料或防腐劑等?;颊邞?yīng)詳細(xì)記錄發(fā)病前接觸的物品,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。日常生活中建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。
2、局部冷敷
急性期出現(xiàn)皮膚灼熱、腫脹時(shí),可用生理鹽水或冷水浸濕紗布進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢不適。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹醫(yī)用保濕劑如凡士林,保護(hù)皮膚屏障。
3、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
中重度皮炎可短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素,每日1-2次薄涂于患處。激素藥膏能快速抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫瘙癢。面部或皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
4、口服抗組胺藥物
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次,能阻斷組胺受體緩解瘙癢。第一代抗組胺藥如苯海拉明片可能引起嗜睡,適合夜間服用。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、光療
慢性頑固性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)促進(jìn)皮損消退。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間注意避光并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光敏性皮炎患者禁用該療法。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓患處,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松透氣的純棉衣物,洗滌時(shí)使用無(wú)磷洗衣劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入?;謴?fù)期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。