左側(cè)肩胛骨下方疼痛可能是心臟病的表現(xiàn)，但也可能與其他原因有關(guān)。常見原因包括肌肉骨骼損傷、頸椎病、膽囊疾病等。若伴隨胸悶、氣短等癥狀，需警惕心絞痛或心肌梗死，建議立即就醫(yī)。

左側(cè)肩胛骨下方疼痛與心臟病的關(guān)聯(lián)性需結(jié)合具體癥狀判斷。心臟問(wèn)題引起的牽涉痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能放射至左肩、左臂或下頜，活動(dòng)后加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌缺血時(shí)還可能伴隨冷汗、惡心、呼吸困難。但長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、肩周炎或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂也可導(dǎo)致該區(qū)域疼痛，這類疼痛常與體位變動(dòng)相關(guān)，局部按壓可能加重或減輕癥狀。

非心臟原因中，膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛區(qū)疼痛，但少數(shù)情況下疼痛可向左放射。胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致牽涉痛，通常伴有咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀。帶狀皰疹早期尚未出疹時(shí)，神經(jīng)痛可能被誤認(rèn)為肌肉疼痛。胃食管反流、胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病也可能表現(xiàn)為背部不適，但多伴隨消化道癥狀。

出現(xiàn)不明原因的左肩胛下疼痛時(shí)，應(yīng)觀察是否合并心悸、頭暈、血壓異常等心血管危險(xiǎn)信號(hào)。高血壓、糖尿病患者或長(zhǎng)期吸煙者更需提高警惕。日常需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖防寒，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解或反復(fù)發(fā)作，無(wú)論是否確診心臟病史，均須緊急就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。