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垂體瘤檢查分析具體有哪些

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垂體瘤檢查主要包括磁共振成像、激素水平檢測、視力視野檢查、頭顱X線檢查和病理活檢等。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能引起激素分泌異?;驂浩劝Y狀,需通過多維度檢查明確診斷。

1、磁共振成像

磁共振成像是垂體瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強掃描可提高微小腺瘤檢出率,對手術(shù)方案制定有重要指導(dǎo)意義。該檢查無電離輻射,但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

2、激素水平檢測

通過檢測生長激素催乳素等垂體相關(guān)激素水平,判斷腫瘤是否具有分泌功能。血液檢查需空腹進行,部分需配合動態(tài)激發(fā)試驗。激素異??蓪?dǎo)致肢端肥大癥、閉經(jīng)泌乳綜合征等典型臨床表現(xiàn)。

3、視力視野檢查

當(dāng)腫瘤壓迫視交叉時,會引起特征性的雙顳側(cè)偏盲。通過自動視野計、眼底鏡檢查評估視神經(jīng)受損程度,對判斷病情進展有重要價值。約三成大腺瘤患者初診時已存在視力損傷。

4、頭顱X線檢查

可觀察蝶鞍擴大、鞍底骨質(zhì)破壞等間接征象,對大型垂體瘤有篩查意義。由于分辨率有限,現(xiàn)已逐步被CT取代,但仍是基層醫(yī)院初篩手段。兒童患者需注意防護甲狀腺等敏感器官。

5、病理活檢

通過經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)獲取腫瘤組織,進行免疫組化分析確定病理類型。這是確診和分型的最終依據(jù),能區(qū)分無功能腺瘤、泌乳素腺瘤等亞型。術(shù)后標(biāo)本還可進行分子生物學(xué)檢測輔助預(yù)后評估。

確診垂體瘤后應(yīng)定期復(fù)查激素水平和影像學(xué),監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需避免劇烈運動引發(fā)卒中風(fēng)險,按醫(yī)囑補充激素替代治療。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。飲食注意控制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

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垂體瘤患者通??梢哉言?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制激素水平并監(jiān)測腫瘤狀態(tài)。垂體瘤可能影響生育功能,具體取決于腫瘤類型、大小及激素分泌情況。
垂體瘤藥物治療
垂體瘤藥物治療可選擇多巴胺受體激動劑、生長抑素類似物、靶向藥物等。常用藥物主要有甲磺酸溴隱亭片、醋酸奧曲肽注射液、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液、培維索孟注射液、卡麥角林片等,需根據(jù)腫瘤類型及激素分泌情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
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有的垂體瘤患者,看到其他的病友通過手術(shù)治療恢復(fù)的也很快,對于用藥物治療就感到非常懷疑,為什么醫(yī)生不給自己用手術(shù)治療,吃藥到底有沒有用啊,今天就這個問題我們來和大家聊一聊,垂體瘤吃藥有用嗎?
垂體瘤的高發(fā)人群是哪些
腦垂體瘤的發(fā)病年齡可以從青少年一直到老年都可以,但是最高發(fā)的年齡是在青春期到中年。如果是青少年得了垂體瘤,如生長激素腺瘤,會表現(xiàn)為生長的加速,出現(xiàn)巨人癥的表現(xiàn);如果是成年人得了生長激素腺瘤,會出現(xiàn)肢端肥大的表現(xiàn)。對于Cushing(庫欣病),從青少年到成人都有可能患病,但是相對成人會多見一些,會表現(xiàn)為向心性肥胖、臉紅、臉圓等表現(xiàn)。也有一些老年人得了垂體瘤,特別是老年人得了無功能腺瘤,有的時候很容易被誤診為其他視力下降的一些因素,如青光眼、白內(nèi)障,還有眼壓增高等等。實際上它是因為垂體窩長了一個垂體瘤,向上壓迫引起的視力減退。早期出現(xiàn)視力的癥狀,都應(yīng)該去及早就診。
語音時長 01:21

2020-08-07

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垂體瘤會嚴(yán)重嗎
垂體瘤也就是平時所說的垂體腺瘤,雖然它是一種良性腫瘤,但其實它非常嚴(yán)重。因為垂體腺瘤的生長特點是在鞍區(qū),鞍區(qū)的腫瘤通常會造成患者視力下降,甚至失明,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。垂體瘤雖然是良性腫瘤,但是如果不及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,也會長得非常大。會造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,會危及患者生命。其次,垂體瘤有一個非常重要的特點就是它有內(nèi)分泌功能,這種內(nèi)分泌功能會嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。比如泌乳素腺瘤,無論是男性患者還是女性患者,在患了泌乳素腺瘤之后,都可能會造成不孕不育。還有臨床常見的生長激素腺瘤。生長激素腺瘤也可以造成患者出現(xiàn)頑固性的高血糖和高血壓。如果不及時治療頑固性的高血糖和高血壓,也會讓患者的生存期在10年左右就會終結(jié)。所以垂體瘤的治療還是非常重要。
語音時長 01:17

2020-07-22

59168次收聽

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垂體瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
垂體瘤也叫垂體腺瘤,是一種非常嚴(yán)重的良性腫瘤。因為垂體腺瘤生長特點是在鞍區(qū),鞍區(qū)腫瘤會造成視力下降,甚至失明,嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。如果不及時發(fā)現(xiàn)、治療,會長得非常大,造成顱內(nèi)壓增高,繼發(fā)腦積水,危及患者生命。垂體瘤有非常重要的特點就是內(nèi)分泌功能,嚴(yán)重降低生存質(zhì)量,如泌乳素腺瘤,無論男性還是女性,患泌乳素腺瘤后,都可造成不孕不育。生長激素腺瘤也能可造成頑固性高血糖和高血壓。如不及時治療會讓患者的生存期在10年左右。
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腦垂體瘤癥狀
腦垂體瘤進行性的過程中影響了垂體的功能,就會出現(xiàn)臨床癥狀,除了有頭疼、頭暈這些癥狀以外,還可以影響腦垂體的激素分泌,尤其是垂體前葉激素的分泌,直接影響了腎上腺、甲狀腺、性功能等癥狀,可能會出現(xiàn)心慌無力、心煩、發(fā)燥、虛汗、性功能的改變,以及血壓和心率的變化。腦垂體瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。這些腺體的功能的改變,在臨床上往往是非常明顯的,經(jīng)過影像學(xué)的實驗室的檢查以后,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展,對于腦垂體瘤的癥狀的觀察以及垂體瘤的診斷,效果還是比較理想的。
垂體瘤是怎么來的
垂體瘤形成的病因目前尚不清楚?,F(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能:一、垂體細(xì)胞自身功能失常造成垂體細(xì)胞功能亢進,從而形成腺瘤;二、下丘腦調(diào)控機制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯誤的沖動,引起垂體細(xì)胞功能亢進,引起腺瘤。不管是垂體細(xì)胞本身的功能失常,還是下丘腦沖動發(fā)出的異常情況,可能都會有一些細(xì)胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用,原癌基因的亢進和抑癌基因地失抑制,都會造成垂體細(xì)胞功能的異??哼M,形成腺瘤。此外一些細(xì)胞因子過多的分泌,可以導(dǎo)致垂體細(xì)胞功能失常,造成垂體細(xì)胞的亢進現(xiàn)象,引起垂體細(xì)胞增生。不管是什么原因,目前都還處于討論中,至于垂體瘤具體是如何形成的,可能有兩種因素,包括垂體本身的細(xì)胞功能異常,以及下丘腦功能異常,可能患者還會有一些基因缺陷。
語音時長 01:37

2019-07-24

57700次收聽

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垂體瘤嚴(yán)重嗎
垂體瘤嚴(yán)重與否,要根據(jù)垂體瘤的大小和來區(qū)分。不同功能性的垂體瘤,在臨床上引起的嚴(yán)重程度是不一樣的。舉個例子來講,比如生長激素瘤,它會分泌超量的生長激素。如果發(fā)生在孩童時期會引起巨人癥。如果成人出現(xiàn)生長激素瘤,會生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為身高包括面容的改變,最重要的是會影響心肌增生引起心功能異常。嚴(yán)重的生長激素瘤可能會引起心臟方面的疾患。從這個角度來說垂體瘤是嚴(yán)重的。但如果垂體瘤沒有功能,只是一個微腺瘤,在日常生活中可能根本感覺不到它的存在,這對于患者來說,就是不嚴(yán)重。
垂體瘤需要做檢查嗎
垂體瘤需要做檢查。垂體瘤是腫瘤性疾病,除主要臨床表現(xiàn)外,需做一些激素檢查和影像學(xué)檢查。激素檢查主要包括泌乳素,生長激素,促腎上腺皮質(zhì)激素及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等。影像學(xué)檢查除頭顱ct平掃,需做較關(guān)鍵的垂體磁共振平掃,而不是頭顱磁共振平掃,還需做垂體磁共振增強掃描。如果對需手術(shù)患者,需做副鼻竇ct平掃,以明確鼻腔結(jié)構(gòu),是否有鼻中隔偏曲等。還需眼科會診,檢查患者視力視野有無問題,是否對術(shù)后視力視野有影響。內(nèi)分泌激素檢查,影像學(xué)檢查及視力視野的檢查,是垂體瘤必須做的檢查。
語音時長 01:31

2018-10-26

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垂體瘤的危害有什么
垂體瘤的危害,主要跟它的臨床癥狀相關(guān)。包括頭痛、泌乳女性閉經(jīng)、視野損害、面容改變、男性性功能下降。一、頭痛。有部分患者會出現(xiàn)頭痛,就像爆炸似的疼痛。但部分患者會突然出現(xiàn)一過性的這種頭痛。二、泌乳女性出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳。這種閉經(jīng)泌乳會影響女性的懷孕,以及自身的健康。三、垂體瘤長大之后,會壓迫視力視野,對視力視野造成損害。四、垂體瘤還會引起面容的改變,比如四肢肥大,下顎突出以及手腳的增大。五、男性會出現(xiàn)性功能的下降,無法進行正常的夫妻性生活。
語音時長 01:15

2018-10-26

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01:51
什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年,與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因為一輩子不去醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因為身體的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群,也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人,本身就有腫瘤的家族史,這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤,良性居多,現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤,大約有20%的發(fā)病率。
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垂體瘤手術(shù)治療適應(yīng)癥
垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。一,泌乳素型垂體瘤,首先還需藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥,或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥,垂體瘤也可進行手術(shù)切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通過手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對腫瘤進行綜合治療。三,巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至到中顱窩底都可以通過手術(shù)進行干預(yù)。四,無功能型垂體瘤也可以通過手術(shù)進行治療。五,視交叉前置型垂體瘤,可以通過內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。六,對腫瘤廣泛生長侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過手術(shù)進行切除。