中耳炎反復(fù)發(fā)作流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作流膿通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應(yīng)、膽脂瘤等因素引起。

1、局部清潔

使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水或雙氧水輕柔清理外耳道膿液，避免用力過猛損傷皮膚。清理后保持耳道干燥，可配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面干燥。該方法適用于膿液量少且無劇烈疼痛的情況，需每日重復(fù)進(jìn)行直至膿液減少。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鹽酸洛美沙星滴耳液對耐藥性葡萄球菌效果較好，但孕婦禁用。持續(xù)使用不宜超過10天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于急性細(xì)菌性中耳炎，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株有效，需整片吞服?？死顾鼐忈屍槍χгw等非典型病原體，可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。用藥期間須監(jiān)測肝功能。

4、鼓膜穿刺術(shù)

通過鼓膜切開引流膿液并采集分泌物培養(yǎng)，適用于鼓室積膿伴劇烈耳痛或發(fā)熱患者。術(shù)后需放置通氣管維持引流，保持術(shù)耳干燥6周。該操作在耳鼻喉科門診即可完成，但凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。

5、鼓室成形術(shù)

針對膽脂瘤型或粘連性中耳炎患者，通過顯微鏡下清除病變組織并重建聽骨鏈。術(shù)后需定期換藥防止粘連，3個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水。該手術(shù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)，但需全身麻醉且恢復(fù)期較長。

患者應(yīng)避免用力擤鼻及污水入耳，游泳時使用專用耳塞。保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管壓力，過敏性鼻炎患者需規(guī)律使用鼻噴激素。建議每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果，適量補(bǔ)充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動，睡眠時抬高床頭促進(jìn)引流。若出現(xiàn)高熱、面癱或嚴(yán)重眩暈需立即急診處理。