大拇指腫脹痛可能與外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、外傷

外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致大拇指軟組織損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、制動緩解，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或畸形需拍攝X線排除骨折。避免患處負(fù)重，必要時使用支具固定。

2、腱鞘炎

頻繁使用拇指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，常見于手機操作、手工勞動者。典型表現(xiàn)為拇指根部壓痛、彈響指和晨僵。早期可通過熱敷、減少拇指活動改善，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在拇指關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。確診需檢測血尿酸水平，急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)可能累及拇指掌指關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫脹、晨僵超過1小時。需通過類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。早期干預(yù)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。

5、感染

甲溝炎或指頭炎可引起拇指化膿性感染，伴隨搏動性疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，形成膿腫需切開引流。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生，需警惕感染擴散風(fēng)險。

日常應(yīng)注意保持拇指休息，避免過度用力或重復(fù)性動作。腫脹明顯時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若伴隨發(fā)熱、皮膚破潰或癥狀持續(xù)加重，須立即就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。定期進(jìn)行手部伸展運動有助于預(yù)防腱鞘炎。