心肌炎休息一個(gè)月后還是胸悶
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心肌炎患者休息一個(gè)月后仍有胸悶癥狀，可能與心肌修復(fù)未完全、心律失常或合并其他心臟疾病有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲，明確病因后針對性治療。
心肌炎急性期后心肌組織需要較長時(shí)間修復(fù)，部分患者可能遺留心肌水腫或纖維化，導(dǎo)致持續(xù)性胸悶。病毒感染后自主神經(jīng)功能紊亂也可能引發(fā)類似癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或胸前區(qū)壓迫感。若既往存在冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙，炎癥反應(yīng)可能加重血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)一步影響心肌供血。部分患者可能因電解質(zhì)紊亂誘發(fā)早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，產(chǎn)生心悸伴隨胸悶。極少數(shù)情況下可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大伴收縮功能下降。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持每日8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。可進(jìn)行舒緩的有氧訓(xùn)練如八段錦或平地步行，以不引發(fā)氣喘為度。監(jiān)測靜息心率及血壓變化，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟功能評估，避免使用非甾體抗炎藥以免加重心臟負(fù)荷。
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