腰椎間盤突出癥初期治療
腰椎間盤突出癥初期治療可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動,但需佩戴腰圍保護(hù)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。熱敷或冷敷可根據(jù)疼痛性質(zhì)交替使用,每次15-20分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸通過藥物透皮吸收發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)作用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。水中運動利用浮力減輕脊柱負(fù)荷。核心肌群訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
日常需保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度??刂企w重減輕脊柱負(fù)荷,注意腰部保暖防寒,飲食中增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療無效時,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。