一腿粗一腿細(xì)可能是下肢淋巴水腫、肌營(yíng)養(yǎng)不良、深靜脈血栓、先天性血管畸形或脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、下肢淋巴水腫

淋巴系統(tǒng)回流受阻導(dǎo)致單側(cè)下肢腫脹，可能與絲蟲病感染、腫瘤壓迫或淋巴結(jié)清掃手術(shù)有關(guān)。早期表現(xiàn)為凹陷性水腫，后期出現(xiàn)皮膚增厚和纖維化。醫(yī)生可能建議穿戴壓力襪，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

2、肌營(yíng)養(yǎng)不良

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可引起雙側(cè)下肢不對(duì)稱萎縮，杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)男性兒童，伴有肌酶升高和鴨步態(tài)。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷，目前以康復(fù)訓(xùn)練和糖皮質(zhì)激素治療為主。

3、深靜脈血栓

急性期患肢突發(fā)腫脹伴疼痛，慢性期可遺留靜脈性水腫。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷或腫瘤患者，血管超聲能明確診斷。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可穿醫(yī)用彈力襪。

4、先天性血管畸形

出生即存在的動(dòng)靜脈瘺或靜脈畸形可導(dǎo)致肢體過(guò)度生長(zhǎng)，患肢皮溫升高并可見(jiàn)血管瘤樣改變。增強(qiáng)CT或MRI能明確病變范圍，介入栓塞治療和硬化劑注射是主要治療手段。

5、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

既往脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為患肢肌肉萎縮和發(fā)育不良?？赏ㄟ^(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)估，現(xiàn)階段以矯形支具和功能鍛煉為主要干預(yù)方式。

發(fā)現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱需盡早就診血管外科或骨科，完善下肢血管超聲、肌電圖等檢查。日常生活中避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。注意觀察肢體圍度變化，記錄腫脹進(jìn)展速度，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷。飲食需控制鈉鹽攝入，適度補(bǔ)充蛋白質(zhì)維持肌肉量。