勺型血壓和非勺型血壓的區(qū)別主要在于晝夜血壓波動(dòng)規(guī)律不同。勺型血壓表現(xiàn)為夜間血壓較日間下降10%-20%，非勺型血壓則無(wú)顯著晝夜差異或夜間血壓升高。這兩種模式可能與心血管風(fēng)險(xiǎn)、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)等因素相關(guān)。

勺型血壓屬于生理性節(jié)律，健康人群多呈現(xiàn)該模式。夜間血壓適度下降有助于心血管系統(tǒng)休息，與交感神經(jīng)活性降低、副交感神經(jīng)主導(dǎo)相關(guān)。長(zhǎng)期保持勺型節(jié)律者發(fā)生靶器官損害概率較低。監(jiān)測(cè)時(shí)可發(fā)現(xiàn)日間收縮壓120-135毫米汞柱，夜間降至100-115毫米汞柱，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)曲線(xiàn)呈典型勺狀。

非勺型血壓提示晝夜節(jié)律異常，常見(jiàn)于慢性腎病、糖尿病、睡眠呼吸暫停等患者。夜間血壓持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，與血管內(nèi)皮功能受損、鈉潴留等因素有關(guān)。這類(lèi)人群更易出現(xiàn)左心室肥厚、微量蛋白尿等并發(fā)癥。動(dòng)態(tài)血壓顯示夜間收縮壓下降不足10%或反超日間水平，曲線(xiàn)平緩或反勺型。

建議通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確分型，尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期評(píng)估。保持規(guī)律作息、限制鈉鹽攝入有助于維持正常節(jié)律，非勺型患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥服用時(shí)間。