孕婦腎積水可能對(duì)胎兒造成生長發(fā)育受限、早產(chǎn)等影響，具體與積水程度及病因有關(guān)。腎積水主要由尿路梗阻、妊娠子宮壓迫等因素引起，需通過超聲監(jiān)測評(píng)估胎兒狀況。

輕度腎積水通常不會(huì)直接影響胎兒健康。妊娠期生理性腎積水多因增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致，這種暫時(shí)性積水在分娩后可自行緩解。胎兒可能因母體腎功能輕微下降而出現(xiàn)體重增長稍緩，但多數(shù)情況下營養(yǎng)供給仍能維持正常發(fā)育需求。建議孕婦增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，減少子宮對(duì)右側(cè)輸尿管的壓迫，每日飲水量保持在2000毫升左右，分次少量飲用。

中重度腎積水可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。當(dāng)積水引發(fā)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血壓升高時(shí)，母體可能出現(xiàn)腎功能損傷，胎盤供血不足風(fēng)險(xiǎn)增加。胎兒面臨低出生體重、肺發(fā)育不成熟等并發(fā)癥概率上升。這種情況需要每兩周進(jìn)行胎兒超聲檢查，監(jiān)測羊水量及臍動(dòng)脈血流指數(shù)。對(duì)于合并泌尿系感染的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素控制感染。

嚴(yán)重腎積水未及時(shí)干預(yù)可能誘發(fā)早產(chǎn)。當(dāng)腎盂分離超過15毫米或伴隨輸尿管明顯擴(kuò)張時(shí)，母體水電解質(zhì)紊亂可能刺激宮縮。此時(shí)胎兒各器官尤其是神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等嚴(yán)重問題。產(chǎn)科醫(yī)生可能建議提前進(jìn)行腎造瘺術(shù)減壓，同時(shí)配合硫酸鎂注射液抑制宮縮，延長孕周至34周以上。

妊娠合并腎積水需警惕妊娠期高血壓疾病。腎盂壓力持續(xù)升高可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓異常升高。這種情況下胎盤血管痙攣可能引發(fā)胎兒缺氧窘迫，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。建議孕婦每日晨起測量血壓，出現(xiàn)頭暈視物模糊時(shí)立即就醫(yī)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)每周監(jiān)測胎動(dòng)變化。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。選擇寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或水腫加重時(shí)須24小時(shí)內(nèi)就診，必要時(shí)住院進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)和母體水化治療。