心臟疼痛可通過休息調(diào)整、藥物緩解、就醫(yī)檢查、心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)等方式處理。心臟疼痛可能由心肌缺血、心律失常、胸膜炎、胃食管反流、焦慮癥等原因引起。

1、休息調(diào)整

立即停止活動并保持安靜體位，避免情緒激動或劇烈運(yùn)動。選擇半臥位或坐姿，解開緊身衣物，觀察癥狀是否在5-10分鐘內(nèi)緩解。若為勞力性心絞痛，休息后疼痛多可減輕。

2、藥物緩解

既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片，未明確診斷時(shí)禁用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重心臟負(fù)荷，須遵醫(yī)囑使用。中成藥速效救心丸對部分功能性胸痛有效。

3、就醫(yī)檢查

持續(xù)15分鐘以上疼痛需急診排查心肌梗死，典型癥狀包括壓榨性疼痛向左肩放射。心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA可鑒別心源性疼痛。胃鏡檢查可排除消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牽涉痛。

4、心理疏導(dǎo)

驚恐發(fā)作引起的胸痛常伴過度換氣和肢體麻木，認(rèn)知行為療法可改善癥狀。每天進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，焦慮嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片。

5、生活方式干預(yù)

戒煙并控制血壓血糖，每日有氧運(yùn)動不超過靶心率。地中海飲食模式可降低炎癥因子，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)，肥胖者需減重。

建議建立健康檔案記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免寒冷刺激和暴飲暴食。學(xué)習(xí)胸痛CPR急救知識，家中備有電子血壓計(jì)。每年進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估心臟功能，合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖管理。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗時(shí)立即呼叫急救。