四個多月寶寶通常不能獨立坐穩(wěn)。嬰兒脊柱和肌肉發(fā)育需6-7個月才能支撐坐姿，過早坐立可能影響骨骼發(fā)育。

嬰兒運動發(fā)育遵循抬頭、翻身、坐立、爬行的順序。四個月時多數寶寶僅能短暫靠坐，需成人用手支撐背部。此時脊柱頸曲和胸曲尚未完全形成，腰椎支撐力不足，強行練習坐姿可能導致脊柱側彎或駝背。部分發(fā)育較快的寶寶五個月時可短暫獨坐，但需密切觀察是否出現身體前傾或搖晃。

極少數發(fā)育超前的嬰兒四個月末可能表現出坐姿能力，但需排除肌張力異常等病理因素。若寶寶被扶持坐立時頭部完全下垂或背部呈C型彎曲，說明肌肉力量不足。早產兒或低體重兒更需延遲坐立訓練，建議以俯臥抬頭和翻身練習為主。

家長可通過每日3-5次俯臥抬頭訓練強化寶寶頸背部肌肉，每次不超過2分鐘。選擇硬度適中的爬行墊進行翻身引導，避免使用學坐椅等輔助工具。哺乳后1小時內不宜練習，注意觀察寶寶表情，出現煩躁或哭鬧立即停止。定期兒保體檢評估大運動發(fā)育情況，若七個月仍不能獨坐需就醫(yī)排查腦癱、肌營養(yǎng)不良等疾病風險。日常可多進行被動操和撫觸按摩，促進神經肌肉協調發(fā)育。