糖尿病排除通常需要進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和尿糖檢測(cè)等檢查。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正常空腹血糖值低于6.1毫摩爾每升，空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損，超過(guò)7.0毫摩爾每升則需考慮糖尿病可能。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確評(píng)估胰島功能，適用于空腹血糖異常但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者。試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí)，服用75克葡萄糖溶液后2小時(shí)測(cè)血糖。2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常，7.8-11.1毫摩爾每升提示糖耐量異常，超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。妊娠期婦女需采用更低診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值低于6.0%，6.0%-6.4%提示糖尿病前期，超過(guò)6.5%需考慮糖尿病診斷。該檢查無(wú)須空腹，但貧血、血紅蛋白異常疾病可能干擾結(jié)果。對(duì)于血糖控制目標(biāo)，多數(shù)糖尿病患者建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)指任意時(shí)間點(diǎn)血糖測(cè)定，超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法便捷但特異性較低，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期飲食、用藥情況，某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能造成血糖暫時(shí)性升高。隨機(jī)血糖異常者需進(jìn)一步做空腹血糖或糖耐量試驗(yàn)。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液葡萄糖含量，陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾。但尿糖受腎功能、飲水等因素影響，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。部分腎糖閾降低者可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正?，F(xiàn)象。尿糖檢測(cè)更適合用于已確診糖尿病患者的日常監(jiān)測(cè)，需結(jié)合血糖檢測(cè)綜合判斷。

建議存在糖尿病風(fēng)險(xiǎn)者定期進(jìn)行血糖相關(guān)檢查，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免久坐不動(dòng)，維持健康體重。戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善檢查并制定個(gè)性化管理方案。