淋巴細(xì)胞亞群檢測主要用于評估機(jī)體免疫功能狀態(tài)，對感染性疾病、自身免疫病、腫瘤及免疫缺陷病的診斷與監(jiān)測有重要意義。淋巴細(xì)胞亞群主要包括T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞及其亞群，通過流式細(xì)胞術(shù)檢測各亞群比例和絕對計數(shù)，可反映免疫系統(tǒng)的平衡狀態(tài)。

1、感染性疾病評估

淋巴細(xì)胞亞群檢測能輔助鑒別病毒感染與細(xì)菌感染。病毒感染常表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞減少、CD8+T淋巴細(xì)胞增多，如HIV感染可出現(xiàn)CD4/CD8比值倒置。EB病毒感染時可見CD8+T淋巴細(xì)胞顯著升高。細(xì)菌感染則多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多而淋巴細(xì)胞比例下降。動態(tài)監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群變化有助于判斷感染進(jìn)程和治療效果。

2、自身免疫病診斷

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞減少、CD8+T淋巴細(xì)胞增多及B淋巴細(xì)胞異?；罨?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/romg6lmbk37i5mq.html" target="_blank">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑液中可檢測到CD4+T淋巴細(xì)胞浸潤。干燥綜合征患者外周血中常發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞減少和NK細(xì)胞功能異常。這些改變?yōu)樽陨砻庖卟〉拿庖哒{(diào)節(jié)紊亂提供實驗室依據(jù)。

3、腫瘤免疫監(jiān)測

腫瘤患者普遍存在免疫功能抑制，表現(xiàn)為CD4+T淋巴細(xì)胞減少、CD8+T淋巴細(xì)胞增多及NK細(xì)胞活性降低?；熀罅馨图?xì)胞亞群檢測可評估骨髓抑制程度，CAR-T細(xì)胞治療需定期監(jiān)測CD19+B淋巴細(xì)胞清除情況。部分淋巴瘤如蕈樣肉芽腫會出現(xiàn)特征性的CD4+CD26-T淋巴細(xì)胞增多。

4、免疫缺陷病篩查

原發(fā)性免疫缺陷病如重癥聯(lián)合免疫缺陷病可表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞同時嚴(yán)重減少。獲得性免疫缺陷綜合征患者CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)是疾病分期的重要指標(biāo)。慢性淋巴細(xì)胞白血病則呈現(xiàn)CD5+CD19+B淋巴細(xì)胞克隆性增殖。新生兒篩查可通過檢測TREC含量早期發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞缺陷。

5、移植后免疫重建

造血干細(xì)胞移植后需定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群重建情況，CD4+T淋巴細(xì)胞恢復(fù)遲緩提示免疫重建不良。實體器官移植后CD4/CD8比值持續(xù)倒置可能預(yù)示排斥反應(yīng)。移植物抗宿主病發(fā)生時可見CD3+T淋巴細(xì)胞及NK細(xì)胞比例異常。這些指標(biāo)對調(diào)整免疫抑制劑用量具有指導(dǎo)價值。

進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和應(yīng)激狀態(tài)，檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。免疫功能異常者應(yīng)保持充足睡眠、均衡營養(yǎng)攝入，避免生冷食物。長期免疫抑制患者需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群。出現(xiàn)反復(fù)感染或不明原因發(fā)熱時建議及時完善免疫功能相關(guān)檢查。