腰椎間盤(pán)突出下肢疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期使用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量。體外沖擊波治療可松解粘連組織，每周1-2次，需專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰靠墊。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。注意下肢保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。所有治療需在骨科或康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行嘗試暴力推拿或過(guò)度鍛煉。