牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙齒美白、貼面修復(fù)等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面形成黑漬。這類情況可通過超聲波潔牙去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉著。

2、齲齒

牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色斑塊，進(jìn)展后形成黑色齲洞?？赡芘c變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛。需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重者需使用玻璃離子水門汀或銀汞合金。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)使牙齒發(fā)黑。多伴有咀嚼無力癥狀，需進(jìn)行根管治療配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰褐色帶狀或片狀 discoloration。可通過Beyond冷光美白或全瓷貼面改善，重度者需考慮全冠修復(fù)。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)引起釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為黃褐色至黑褐色斑塊。輕癥可用滲透樹脂治療，中重度推薦瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。

日常應(yīng)保持巴氏刷牙法每日兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，兒童須控制含糖飲食攝入。出現(xiàn)牙齒變色伴隨疼痛時(shí)需及時(shí)就診，孕婦及12歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。牙齒美白后48小時(shí)內(nèi)需避免食用深色食物，種植牙患者需定期復(fù)查維護(hù)。