晚上皮膚瘙癢可能與特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、疥瘡、糖尿病或肝膽疾病有關(guān)。瘙癢癥狀若伴隨皮疹、夜間加重或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑和劇烈瘙癢，夜間癥狀常加重?？赡芘c遺傳因素、皮膚屏障功能受損或免疫異常有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需避免過(guò)度清潔，使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、蕁麻疹

蕁麻疹的特征是皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，夜間發(fā)作可能與溫度變化、接觸過(guò)敏原或壓力有關(guān)。急性蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏引發(fā)，慢性蕁麻疹可能與感染或自身免疫相關(guān)。治療可選用鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。患者應(yīng)記錄誘發(fā)因素并避免接觸。

3、疥瘡

疥瘡由疥螨寄生引起，表現(xiàn)為指縫、腕部等部位出現(xiàn)丘疹和隧道樣皮損，夜間瘙癢劇烈。具有傳染性，需全家同治。治療常用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物，衣物需高溫消毒。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致皮膚神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙，引發(fā)全身性瘙癢，尤其夜間明顯?？赡馨殡S多飲、多尿等癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白檢測(cè)確診?？刂蒲鞘歉敬胧膳浜鲜褂眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，皮膚干燥時(shí)涂抹尿素乳膏。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起頑固性瘙癢，夜間更為顯著?？赡馨殡S黃疸、乏力等癥狀。需檢查肝功能、腹部超聲等明確診斷。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用考來(lái)烯胺散結(jié)合爐甘石洗劑緩解癥狀。

夜間皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。保持臥室濕度在40%-60%，必要時(shí)使用加濕器。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨皮損或全身癥狀，須盡快至皮膚科或內(nèi)科就診，完善過(guò)敏原檢測(cè)、血液生化等檢查。避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。