心力衰竭是指心臟泵血功能下降，無法滿足機體代謝需求的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、病因

心力衰竭可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心肌缺血壞死，高血壓增加心臟后負荷，心肌病引起心肌結(jié)構(gòu)異常，心臟瓣膜病影響血流動力學(xué)，先天性心臟病造成心臟發(fā)育缺陷。

2、癥狀

心力衰竭通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫、乏力、食欲減退等癥狀?；顒雍髿獯偈怯捎谛呐K輸出量減少，肺部淤血加重。夜間陣發(fā)性呼吸困難與平臥位時回心血量增加有關(guān)。下肢水腫因體循環(huán)淤血導(dǎo)致液體滲出。

3、診斷

心力衰竭可通過心電圖、超聲心動圖、胸部X線、血液檢查等方式診斷。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血，超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，胸部X線觀察肺淤血和心臟增大，血液檢查包括B型利鈉肽和肌鈣蛋白檢測。

4、治療

心力衰竭治療主要包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物。呋塞米片可減輕水腫，培哚普利片改善心室重構(gòu)，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，螺內(nèi)酯片抑制醛固酮作用。嚴重病例可能需要心臟再同步化治療或心臟移植。

5、護理

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日稱體重監(jiān)測液體潴留，避免過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。鈉鹽攝入過多會加重水腫，體重突然增加提示液體潴留，過度勞累可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作，擅自停藥會導(dǎo)致病情惡化。

心力衰竭患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品和加工食品。根據(jù)心功能分級適量運動，如散步、太極拳等低強度活動，避免劇烈運動。監(jiān)測每日尿量和體重變化，記錄癥狀波動情況。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)氣促加重、水腫明顯、夜間不能平臥等癥狀時需及時就醫(yī)。