肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、長期制動(dòng)等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔的肩部按摩效果更佳，但急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，以輕微疼痛為限，每日3-5組，每組10-15次。凍結(jié)期患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊糖皮質(zhì)激素注射，常用藥物如復(fù)方倍他米松注射液。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)器防止再粘連。合并肩袖損傷者可能需同時(shí)進(jìn)行肩峰成形術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)保持肩部溫暖。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間需保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療3-6個(gè)月可顯著改善癥狀。