關(guān)節(jié)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。關(guān)節(jié)損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、退行性病變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或繃帶固定受損關(guān)節(jié)，避免負(fù)重加重?fù)p傷。膝關(guān)節(jié)損傷可佩戴護(hù)膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議使用行走靴。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，輕度扭傷需1-2周，韌帶撕裂需4-6周。期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性關(guān)節(jié)損傷可每日熱敷2-3次，配合紅外線理療儀效果更佳。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重腫脹可聯(lián)合邁之靈片消除水腫。軟骨損傷者可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。

4、物理治療

超聲波能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。關(guān)節(jié)粘連可采用CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練，肌力下降時(shí)用神經(jīng)肌肉電刺激。慢性期推薦水中運(yùn)動(dòng)療法，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)療程，每周3-5次。

5、手術(shù)治療

前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，半月板三級(jí)損傷行部分切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇單髁置換，全關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)手術(shù)者要重點(diǎn)鍛煉股四頭肌，肩關(guān)節(jié)術(shù)后需早期活動(dòng)度練習(xí)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯和深蹲。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。慢性關(guān)節(jié)損傷患者建議每年進(jìn)行肌骨超聲檢查，監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。