雙側(cè)腎盂分離可通過(guò)定期復(fù)查、控制感染、解除梗阻、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式等方式處理。雙側(cè)腎盂分離通常由生理性積水、尿路感染、結(jié)石梗阻、先天性畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度生理性腎盂分離通常無(wú)須特殊治療，建議每3-6個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)分離程度變化。孕期胎兒出現(xiàn)的腎盂分離多數(shù)在出生后1年內(nèi)自行消退，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成隨訪檢查。

2、控制感染

合并尿路感染時(shí)需使用抗生素治療，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后腎盂分離可能減輕，治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上。

3、解除梗阻

結(jié)石導(dǎo)致的梗阻可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術(shù)后腎盂分離多可緩解。先天性輸尿管狹窄患者可能需要放置雙J管引流，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)。

4、手術(shù)治療

腫瘤壓迫或重度腎積水時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、腎盂輸尿管連接部整形術(shù)。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周，并預(yù)防性使用抗生素。

5、調(diào)整生活方式

限制高草酸飲食如菠菜、濃茶，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖患者需控制體重?？蛇m當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入以堿化尿液。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)腰腹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能變化，避免提重物及過(guò)度勞累。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注血壓及尿常規(guī)指標(biāo)，預(yù)防慢性腎臟病的發(fā)生。