結(jié)直腸癌中晚期壽命

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結(jié)直腸癌中晚期患者的生存時間通常為1-5年，具體與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。中晚期結(jié)直腸癌主要指III期和IV期，可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

III期結(jié)直腸癌患者5年生存率相對較高，通過規(guī)范治療可能達(dá)到3-5年。此時腫瘤已侵犯腸壁全層并轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，但尚未擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。標(biāo)準(zhǔn)治療包括手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療，常用方案如FOLFOX或CAPEOX。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。IV期結(jié)直腸癌預(yù)后較差，中位生存期通常為1-3年。腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、肺等遠(yuǎn)處器官，治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。部分局限轉(zhuǎn)移灶患者可能受益于轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。近年來免疫檢查點抑制劑為微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者提供了新選擇。分子檢測指導(dǎo)下的個體化治療可延長部分患者生存期。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作管理有助于優(yōu)化治療方案。

影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括原發(fā)腫瘤部位、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、體能狀態(tài)和治療敏感性。右半結(jié)腸癌預(yù)后通常差于左半結(jié)腸癌和直腸癌。存在BRAF突變或RAS突變患者生存期較短。合并腸梗阻、穿孔或惡病質(zhì)會進(jìn)一步縮短生存時間。年齡較輕、體能狀態(tài)良好的患者對治療耐受性更好。定期監(jiān)測CEA水平變化可輔助評估治療效果。營養(yǎng)支持治療和疼痛管理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

建議患者保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免高脂高糖飲食，控制紅肉攝入量。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療計劃，按時復(fù)查腹部CT、腸鏡等項目。出現(xiàn)腹痛加重、排便習(xí)慣改變或體重持續(xù)下降時應(yīng)及時就診。心理支持和社會關(guān)懷有助于維持治療信心。參加正規(guī)醫(yī)院的臨床試驗可能獲得前沿治療方案。

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直腸癌中晚期能不能治愈

對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達(dá)到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。

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2021-07-09

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直腸癌如何自我檢查

由于直腸癌這種疾病的早期癥狀并不是很明顯的，所以很多朋友不能及時的發(fā)現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)疾病的時候，已經(jīng)到了疾病的中晚期了，所以，了解直腸癌這種疾病的自我檢測是很關(guān)鍵的，這也是避免傷害的方法，那么，直腸癌如何自我檢查呢，下面就一起來具體了解一下吧。

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直腸癌早期運(yùn)動好嗎

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幾種具體的直腸癌應(yīng)該怎么檢查

在腸道疾病中直腸的病變是比較常見的，其中最嚴(yán)重當(dāng)然要屬直腸癌，需要盡早進(jìn)行直腸癌的檢查，這樣才能更加及時的接受直腸癌的治療，延長患者的生命期。那具體的直腸癌的檢查方法有哪些呢?下面就為大家講講具體的直腸癌的檢查方法。一般，具體的直腸癌的檢查方法有：1、腫瘤標(biāo)志物檢查：這種直腸癌的檢查方法針對直腸

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直腸癌切除腫瘤后復(fù)發(fā)怎么治療

直腸癌是一個嚴(yán)重的癌癥，而且是導(dǎo)致癌癥患者死去的高發(fā)的惡性的腫瘤，而且癌癥是可以通過手術(shù)來治療的，然而直腸癌的手術(shù)比較很難保留肛門，就算保留了而肛門的功能也是直腸癌手術(shù)的難題，那么直腸癌切除腫瘤后復(fù)發(fā)怎么辦呢，下面就來具體了解一下吧。

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揭直腸癌病因中的秘密

近年來，直腸癌的發(fā)病率正在呈遞增趨勢發(fā)展，了解了直腸癌的發(fā)病因素，揭開直腸癌病因中的秘密，才能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的效果。

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直腸癌怎么確診

直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

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2020-02-25

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直腸癌的并發(fā)癥有哪些

直腸癌可能會引起大出血、貧血、肝功能異常等。直腸癌的并發(fā)癥，根據(jù)直腸癌進(jìn)展的不同程度而有所不同。常見并發(fā)癥是腫瘤破潰后引起便血，如果這種狀況持續(xù)存在會引起貧血。部分腫瘤破潰明顯會引起嚴(yán)重的大出血。另外腫瘤進(jìn)展到一定程度后，還可以阻塞腸腔，腸腔阻塞嚴(yán)重就造成腸梗阻，這也是直腸癌的并發(fā)癥之一。腸梗阻后患者就有腹痛、腹脹這種表現(xiàn)，并且沒有排氣，沒有排便。如果腫瘤侵犯到了周圍的組織或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移引起相應(yīng)癥狀，比如直腸癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯陰道，出現(xiàn)陰道里的分泌物的異常。另外腫瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神經(jīng)，如果侵犯神經(jīng)后，就會引起劇烈的持續(xù)性的疼痛。如果轉(zhuǎn)移到了肝上，可能會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)的疼痛，如果轉(zhuǎn)移到肺上，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳血、胸痛，如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的骨骼的疼痛。

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2020-02-25

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直腸癌放療的副作用

直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經(jīng)過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會發(fā)生不同程度的破潰，同時放療以后還會出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應(yīng)，再嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應(yīng)，這些都是相對比較常見的副作用。同時放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗上體現(xiàn)出的白細(xì)胞減低，血液系統(tǒng)化驗的改變等這些。對于直腸癌來說，實際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術(shù)、放化療是可以達(dá)到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉(zhuǎn)移局部復(fù)發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。

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2020-02-25

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直腸息肉會導(dǎo)致直腸癌嗎

直腸息肉是否會導(dǎo)致直腸癌，要根據(jù)直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括：一、炎性息肉，一般它演變成腸癌的機(jī)會比較小；二、增生性息肉，一般也不會演變成腸癌；三、錯構(gòu)瘤性息肉，也不會變成直腸癌；四、腺瘤性息肉，這種息肉要格外重視。因為腺瘤性息肉是癌前病變，它和腸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。腺瘤性息肉要觀察它的大小，越大越容易癌變，一般超過2.5公分，就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤，這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以，如果直腸有腺瘤性息肉，一定要進(jìn)行干預(yù)和治療，避免將來發(fā)展成直腸癌。

2018-09-28 54575次播放

哪些情況不能做直腸癌保肛手術(shù)？

如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強(qiáng)保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實際上不能勉強(qiáng)，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強(qiáng)的。

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2018-09-21

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直腸癌早期癥狀

直腸癌這種疾病的早期癥狀非常輕微，直腸癌患者的癥狀和其他疾病的癥狀，非常相似，不容易被發(fā)現(xiàn)?；加兄蹦c癌病人的早期表現(xiàn)，主要是可以出現(xiàn)便血以及大便習(xí)慣的改變。直腸癌患者的癥狀，和痔瘡的癥狀，非常相似。當(dāng)患者出現(xiàn)便血癥狀的時候，又有可能發(fā)現(xiàn)有痔瘡，就會有可能把便血的癥狀，和痔瘡連接在一起，而忽略了其他疾病的排查。所以說，在臨床上，直腸癌的誤診率，以及漏診率最高。而直腸癌患者的大便習(xí)慣改變癥狀，與直腸炎的癥狀又很相似，就可能會把直腸癌，誤診為結(jié)腸炎或者是直腸炎，進(jìn)行治療。直腸癌早期的癥狀，比較隱蔽，沒有很明顯或者是獨(dú)特的特異性。只有細(xì)心，并且重視直腸癌，對直腸癌有防治的意識，才能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病，并給予患者正確的治療。

2018-09-20 52246次播放

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什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)

直腸癌的患者，進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進(jìn)行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對于這種情況，實際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實際上，不能勉強(qiáng)。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對于這種情況，就可能是勉強(qiáng)的一種情況。

2018-09-06 53482次播放

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直腸癌手術(shù)方式有哪些

直腸癌的手術(shù)治療分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是根據(jù)腫瘤所在的部位、大小及活動度等因素進(jìn)行綜合判斷后實施的手術(shù)。而姑息性手術(shù)是針對腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，只是把腫瘤的部位切除，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。

2018-01-17 59232次播放