心臟房顫是怎么治療的
心臟房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、外科手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
控制體重、戒煙限酒、減少咖啡因攝入有助于降低房顫發(fā)作概率。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
2、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片可維持竇性心律,華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。合并心力衰竭可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
3、電復(fù)律治療
對(duì)于新發(fā)房顫或藥物控制不佳者,可在麻醉下通過體外電擊恢復(fù)竇性心律。術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除心房血栓,術(shù)后繼續(xù)抗凝治療。該方法對(duì)持續(xù)性房顫有效率較高,但存在復(fù)發(fā)可能。
4、導(dǎo)管消融手術(shù)
通過股靜脈插入導(dǎo)管,利用射頻能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)。適用于陣發(fā)性房顫且藥物治療無效者,手術(shù)成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥,需住院觀察3-5天。
5、外科手術(shù)治療
開胸進(jìn)行迷宮手術(shù)可創(chuàng)建疤痕組織阻斷異常電傳導(dǎo),多適用于需同期進(jìn)行心臟瓣膜置換的患者。術(shù)后需監(jiān)護(hù)室觀察,恢復(fù)期較長。該方式對(duì)長期持續(xù)性房顫效果顯著,但創(chuàng)傷較大。
房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。飲食選擇低脂高纖維食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日??捎涗浶募掳l(fā)作時(shí)間和誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。




