總膽紅素28.1μmol/L屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，可能與生理性因素或輕微肝膽疾病有關(guān)。若伴隨皮膚黃染、尿色加深等癥狀，需警惕病理性原因。

總膽紅素正常參考值一般為3.4-20.5μmol/L，28.1μmol/L的數(shù)值略高于上限，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、空腹抽血或新生兒生理性黃疸等非疾病狀態(tài)。長(zhǎng)期飲酒、熬夜也可能導(dǎo)致一過(guò)性升高，調(diào)整生活習(xí)慣后多可自行恢復(fù)。輕度肝膽疾病如脂肪肝、膽結(jié)石或肝炎恢復(fù)期也可能出現(xiàn)類(lèi)似數(shù)值，通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。

少數(shù)情況下，溶血性貧血、膽管梗阻或慢性肝病可能導(dǎo)致總膽紅素持續(xù)升高。若數(shù)值短期內(nèi)快速上升或伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等表現(xiàn)，需完善肝功能、腹部超聲等檢查排除膽管結(jié)石、肝硬化等疾病。遺傳性膽紅素代謝異常如吉爾伯特綜合征也可表現(xiàn)為輕度升高，但屬于良性病變。

建議避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日保持1500-2000ml飲水量促進(jìn)膽紅素排泄，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝功能。若復(fù)查數(shù)值持續(xù)升高或出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查、磁共振胰膽管造影等進(jìn)一步檢查。