胃腸道間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性潛能綜合判斷。體積較小且無(wú)轉(zhuǎn)移的腫瘤通常預(yù)后較好，直徑超過(guò)5厘米或存在高危因素的腫瘤可能具有侵襲性。

多數(shù)胃腸道間質(zhì)瘤生長(zhǎng)緩慢且局限，早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)腫瘤對(duì)靶向藥物治療敏感，手術(shù)完整切除后五年生存率較高。腫瘤直徑在2厘米以下、核分裂象少的低風(fēng)險(xiǎn)患者，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

少數(shù)病例表現(xiàn)為腫瘤破裂出血、腹腔種植轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官侵犯，這類(lèi)進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腸梗阻等急癥?；驒z測(cè)顯示PDGFRA外顯子18突變的腫瘤對(duì)常規(guī)靶向藥耐藥概率較高。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性患者需長(zhǎng)期服用甲磺酸伊馬替尼片等抑制劑控制進(jìn)展。

建議確診后通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估腫瘤風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腹部影像，日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)腹痛加重或嘔血需立即就醫(yī)。