清除動(dòng)脈血管壁斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)，具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)及患者健康狀況制定方案。

1、生活方式干預(yù)

低脂低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于減緩斑塊進(jìn)展。每日攝入足量蔬菜水果，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可改善血脂代謝。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入應(yīng)控制在每日25克以?xún)?nèi)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等慢性病。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下。這類(lèi)代謝異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，規(guī)范用藥可降低斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。

3、降脂藥物治療

他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于他汀不耐受者，可選用依折麥布片或PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。

4、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物可預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或高風(fēng)險(xiǎn)人群，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

5、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)70%時(shí)，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。

動(dòng)脈斑塊管理需要長(zhǎng)期綜合干預(yù)，除規(guī)范治療外，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。保持BMI在18.5-23.9之間，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)。突發(fā)胸痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。日?？蛇m量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，但不可替代藥物治療。