靜脈炎發(fā)作通常由血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、血液高凝狀態(tài)等因素引起，主要表現(xiàn)為患處紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀。靜脈炎可通過(guò)抗凝治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、血管內(nèi)皮損傷

靜脈穿刺、導(dǎo)管置入或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮完整性破壞。受損內(nèi)皮細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)，激活血小板聚集并形成血栓。常見于長(zhǎng)期輸液患者或靜脈注射刺激性藥物后，可表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍條索狀硬結(jié)。治療需拔除導(dǎo)管并使用多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹。

2、血流淤滯

長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈曲張或心力衰竭時(shí)，靜脈回流速度減慢導(dǎo)致血液淤積。淤滯的血流使凝血因子局部濃度增高，易形成血栓附著于血管壁。多見于術(shù)后制動(dòng)患者，典型癥狀為小腿肌肉壓痛。建議穿戴醫(yī)用彈力襪并抬高患肢，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗凝蛋白缺乏等可增強(qiáng)凝血功能。異常升高的纖維蛋白原和凝血酶原促使靜脈血栓快速形成。此類患者往往突發(fā)下肢廣泛性腫脹，需檢測(cè)D-二聚體確診。治療需長(zhǎng)期服用華法林鈉片，并監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌經(jīng)皮膚創(chuàng)口侵入靜脈，引發(fā)化膿性靜脈炎。表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅色痛性條紋，伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)切除受累靜脈段。

5、免疫因素

白塞病等自身免疫疾病可導(dǎo)致血管炎性改變。免疫復(fù)合物沉積在靜脈壁引發(fā)非感染性炎癥，特征為反復(fù)發(fā)作的遷移性靜脈炎。皮膚活檢可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，治療需口服醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

靜脈炎患者應(yīng)避免久站久坐，每2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需限制高脂食物，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期改用溫?zé)岱蟾纳蒲鳌４┲鴮捤梢挛餃p少局部壓迫，定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查監(jiān)測(cè)血栓變化。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞征兆須立即就醫(yī)。