乙肝抗病毒治療主要通過核苷類似物、干擾素、免疫調節(jié)劑、聯(lián)合用藥及定期監(jiān)測等方式進行。乙肝病毒感染可能導致肝功能異常，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需根據病毒載量、肝功能等指標制定個體化方案。

1、核苷類似物

恩替卡韋片、替諾福韋酯片等核苷類似物可抑制乙肝病毒DNA聚合酶，適用于病毒復制活躍的慢性乙肝患者。這類藥物需長期服用，治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應，須定期檢測腎功能和血磷水平。服藥期間禁止擅自停藥，否則可能誘發(fā)病毒耐藥或肝炎急性發(fā)作。

2、干擾素治療

聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過調節(jié)免疫系統(tǒng)清除病毒，適合年輕、無肝硬化的患者。治療周期通常為48周，常見副作用包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，部分患者可能出現(xiàn)白細胞減少或甲狀腺功能異常。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。

3、免疫調節(jié)劑

胸腺肽腸溶膠囊等免疫增強劑可輔助改善機體抗病毒能力，多與核苷類似物聯(lián)用。這類藥物通過激活T淋巴細胞功能發(fā)揮作用，常見不良反應為注射部位紅腫，嚴重免疫功能低下者需謹慎使用。治療期間應避免接種活疫苗。

4、聯(lián)合用藥方案

對于耐藥或療效不佳者，可采用恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋的二聯(lián)療法。聯(lián)合用藥能降低耐藥概率，但需密切監(jiān)測藥物相互作用，如替諾福韋與利尿劑合用可能加重腎損傷。特殊人群如孕婦應選擇妊娠安全分級為B類的藥物。

5、定期監(jiān)測

治療期間每3-6個月需檢測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲，評估療效和疾病進展。出現(xiàn)HBsAg血清學轉換是理想治療終點，但多數(shù)患者需長期維持治療。若發(fā)現(xiàn)肝纖維化進展或甲胎蛋白升高，應及時調整治療方案。

乙肝患者應保持清淡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免酒精和高脂食物。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但肝硬化患者需避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥的同時，每半年復查肝臟彈性檢測和腫瘤標志物，家屬應接種乙肝疫苗并避免共用剃須刀等物品。