突發(fā)心梗死需立即撥打急救電話并保持靜臥，可通過舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林腸溶片、吸氧、心肺復蘇、急診介入治療等方式搶救。心梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、劇烈運動等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。適用于血壓未顯著降低的患者，含服后1-3分鐘起效。若5分鐘后癥狀未緩解可重復給藥，但連續(xù)使用不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應。

2、嚼服阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可抑制血栓進一步擴大。發(fā)病初期嚼服300毫克能快速起效，但消化道潰瘍患者禁用。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，需配合大量飲水。

3、吸氧治療

通過鼻導管或面罩給予4-6升/分鐘流量吸氧，可提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧損傷。適用于所有急性心梗死患者，尤其伴隨呼吸困難或血氧飽和度低于90%時。持續(xù)吸氧至急診醫(yī)生接手處理。

4、心肺復蘇

當患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳停止時，需立即實施胸外按壓與人工呼吸。按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比為30：2。持續(xù)復蘇至急救人員到達或患者恢復自主循環(huán)。

5、急診介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是恢復心肌灌注的首選方法，包括球囊擴張和支架植入。發(fā)病12小時內(nèi)實施可顯著降低死亡率，需在具備導管室的醫(yī)院進行。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

心梗死后康復期需嚴格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免食用動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。建議在醫(yī)生指導下進行有氧運動康復訓練，如每周3-5次、每次30分鐘的步行或騎自行車。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時立即停止活動并服藥。每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能恢復情況。