右鎖骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、鎖骨帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。右鎖骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的閉合性骨折。由骨科醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將骨折端對(duì)齊，通常配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查觀察愈合情況，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致再次移位。

2、鎖骨帶固定

常用8字繃帶或鎖骨固定帶維持復(fù)位后的位置，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡或神經(jīng)壓迫，同時(shí)注意觀察末梢血運(yùn)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但須避免長(zhǎng)期服用。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

4、物理治療

急性期后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后逐步開(kāi)展肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，后期加入彈力帶抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力，整個(gè)過(guò)程需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查X線評(píng)估內(nèi)固定穩(wěn)定性。

右鎖骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。固定期間可進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，拆除固定后逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診，定期隨訪至骨折臨床愈合。