刷牙牙齦出血可能是牙齦炎或牙周炎的表現(xiàn)，也可能與全身性疾病有關(guān)。牙齦出血主要與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、激素水平變化、藥物影響等因素相關(guān)。

1、口腔衛(wèi)生不良

長期刷牙不徹底會導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。牙齦充血腫脹后，輕微摩擦即可出血。這種情況需加強巴氏刷牙法，配合牙線清潔鄰面，必要時可選用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。

2、維生素缺乏

維生素C缺乏會使毛細血管脆性增加，維生素K缺乏則影響凝血功能。長期偏食人群可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，伴隨皮膚瘀斑。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素C片或維生素K1注射液。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病患者因血小板減少，牙齦出血常為首發(fā)癥狀，可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。血友病患者凝血因子缺乏會導(dǎo)致出血難止。這類情況需立即進行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對性輸注血小板或凝血因子。

4、激素水平變化

妊娠期雌激素升高會使牙齦血管擴張，形成妊娠期齦炎。青春期激素波動也可能導(dǎo)致青少年牙齦增生出血。這類生理性改變需加強口腔護理，分娩或青春期結(jié)束后癥狀多能自行緩解。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集，增加出血風險。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起藥物性牙齦增生。需定期監(jiān)測凝血功能，必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年進行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石，吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動、口臭加重，建議盡早就診口腔科排查牙周炎。糖尿病患者更需嚴格控制血糖，以降低牙齦感染風險。哺乳期女性出現(xiàn)牙齦出血時應(yīng)避免使用含酒精漱口水，可選擇兒童專用牙刷輕柔清潔。