晚期甲狀腺結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)頸部腫塊壓迫癥狀、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難及遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)晚期癥狀通常與結(jié)節(jié)體積增大、侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)，需通過超聲、穿刺活檢等明確性質(zhì)。

頸部腫塊壓迫癥狀是甲狀腺結(jié)節(jié)晚期常見表現(xiàn)，結(jié)節(jié)體積超過3厘米可能壓迫氣管導(dǎo)致憋氣感，夜間平臥時加重。部分患者出現(xiàn)頸靜脈怒張或面部水腫，與腫塊壓迫血管淋巴管相關(guān)。觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。

聲音嘶啞提示喉返神經(jīng)受累，常見于甲狀腺癌侵犯神經(jīng)或術(shù)后并發(fā)癥?；颊甙l(fā)音低沉無力，可能伴有飲水嗆咳。吞咽困難多因食管受壓，進食固體食物時梗阻感明顯，嚴重者需改變?yōu)榱髻|(zhì)飲食。呼吸困難在腫瘤侵犯氣管時更為突出，可能出現(xiàn)喘鳴音或窒息感，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

遠處轉(zhuǎn)移多見于肺部和骨骼，肺轉(zhuǎn)移早期常無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽咯血。骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或病理性骨折。少數(shù)患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸，腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頭痛嘔吐。未分化癌可能出現(xiàn)腫瘤快速增大、皮膚潰爛等侵襲性表現(xiàn)。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，出現(xiàn)壓迫癥狀或聲音改變應(yīng)及時就診。避免頸部受壓和劇烈活動，保持環(huán)境濕度緩解呼吸道不適。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴格遵醫(yī)囑進行放射性碘治療或靶向藥物治療，晚期患者可考慮姑息性手術(shù)緩解壓迫癥狀。