乳腺囊腫和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺病變，主要區(qū)別在于性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和處理方式。乳腺囊腫是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，乳腺結(jié)節(jié)則是實(shí)性或囊實(shí)性的異常組織團(tuán)塊。乳腺囊腫多為良性且與激素波動(dòng)相關(guān)，乳腺結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評(píng)估性質(zhì)。

1、性質(zhì)差異

乳腺囊腫是由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體包裹結(jié)構(gòu)，觸感柔軟且有彈性，超聲檢查顯示為無(wú)回聲區(qū)。乳腺結(jié)節(jié)包含實(shí)性、囊實(shí)性等多種類型，可能由纖維腺瘤、增生組織或惡性腫瘤引起，觸診質(zhì)地較硬，超聲可見(jiàn)低回聲或混合回聲影。

2、形成原因

乳腺囊腫主要與雌激素水平變化相關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性，月經(jīng)周期中可能體積變化。乳腺結(jié)節(jié)成因復(fù)雜，纖維腺瘤與雌激素敏感性有關(guān)，惡性腫瘤可能涉及基因突變，增生性結(jié)節(jié)常與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。

3、影像學(xué)特征

乳腺囊腫在鉬靶檢查中呈圓形透亮影，邊緣光滑，超聲可見(jiàn)薄壁囊腔和后方增強(qiáng)效應(yīng)。乳腺結(jié)節(jié)在鉬靶可能顯示高密度影伴分葉或毛刺，超聲根據(jù)BI-RADS分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，惡性結(jié)節(jié)常伴微鈣化或血流豐富。

4、癥狀表現(xiàn)

乳腺囊腫多表現(xiàn)為周期性脹痛或單發(fā)腫塊，穿刺可抽出淡黃色液體。乳腺結(jié)節(jié)通常為無(wú)痛性腫塊，若為惡性腫瘤可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

5、處理原則

無(wú)癥狀乳腺囊腫無(wú)須特殊處理，體積較大者可穿刺抽液。良性結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查，可疑惡性結(jié)節(jié)需穿刺活檢，確診惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。兩類病變均需每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。

建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，選擇月經(jīng)結(jié)束后一周觸診乳房和腋窩。日常減少高脂飲食攝入，避免過(guò)量攝入含雌激素的保健品。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、質(zhì)地變硬或皮膚改變時(shí)須及時(shí)就診乳腺外科。