霉菌性食管炎可能由長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、胃食管反流病、口腔真菌感染等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生等方式治療。

1、長(zhǎng)期使用抗生素

長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能破壞人體正常菌群平衡，導(dǎo)致白色念珠菌等真菌過(guò)度繁殖。這類患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛、胸骨后燒灼感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑停用不必要的抗生素，并使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。日常需避免濫用抗生素，使用后適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

2、免疫力低下

艾滋病、腫瘤化療或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，由于免疫功能受損，難以抵抗真菌侵襲。這類患者常伴有反復(fù)口腔白斑、食欲減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伏立康唑片等藥物，同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、糖尿病控制不佳

血糖長(zhǎng)期過(guò)高會(huì)抑制白細(xì)胞功能，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在多飲多尿、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。除使用制霉菌素片外，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)及降糖藥物將空腹血糖控制在合理范圍。定期進(jìn)行食管內(nèi)鏡檢查有助于評(píng)估治療效果。

4、胃食管反流病

胃酸反流會(huì)損傷食管黏膜屏障，為真菌定植創(chuàng)造條件。這類患者多有反酸、噯氣等典型癥狀。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物與克霉唑含片，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

5、口腔真菌感染

口腔念珠菌病可能向下蔓延至食管，常見于佩戴義齒的老年人。表現(xiàn)為口腔黏膜白膜、味覺異常等。除口服兩性霉素B腸溶片外，需每日用碳酸氫鈉溶液漱口，義齒應(yīng)浸泡在抗真菌溶液中消毒。進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔，避免食物殘?jiān)鼫簟?/p>

預(yù)防霉菌性食管炎需注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用漱口水。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。免疫力低下者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅。避免長(zhǎng)期使用抑酸藥物，反流癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或胸痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，明確病變程度后制定個(gè)體化治療方案。日常飲食宜選擇軟爛易消化的食物，避免辛辣刺激及過(guò)燙飲食加重黏膜損傷。